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潘博士:肠道坏菌多易过敏!抗生素让人气喘又变胖

2016年1月底刊登在英国《自然通讯》期刊的研究报告指出,使用巨环类抗生素会影响幼儿的肠道菌群,进而增加孩童罹患气喘或过重的风险。
巨环类抗生素包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等抗生素药物,是临床治疗呼吸道感染等疾病常用的抗生素。
为了调查抗生素对幼童肠道菌群和健康造成的影响,芬兰首都赫尔辛基大学卡翠•可培拉博士及其研究人员,共收集142名2岁至7岁芬兰幼儿抗生素的使用记录,并检测他们的粪便样本中肠道菌群的变化与健康状况。
研究结果发现,每使用一次巨环类抗生素的疗程,不但会让这些幼儿的肠道菌群劣化长达两年,导致免疫系统的功能下降,甚至和增加罹患气喘的机率相关联。此外,巨环类抗生素使用的次数越多,其日后身体质量指数BMI增加,造成体重过重的风险也就越高。
其实早在2010年9月份美国史丹福大学的Les Dethlefsen和David Relman博士刊登在《美国国家科学院院刊》的研究报告就发现,他们在10个月期间,採集了3名受试者,接受了两个疗程抗生素的治疗后,共50多份的粪便样本,疗程过后,某些肠道菌种便没有再恢复。
一般我们会认为这仅是短期的改变,最后终会恢复。但是由此研究报告的结论,每一次抗生素的疗程,都将导致肠道微生物长期的变化,这也提醒我们抗生素使用应该要更加谨慎。

2012年5月份发表在《美国医学会期刊》美国兰德公司的苏珊•韩培尔博士及研究人员回顾63项相关研究数据,共分析11,811位各种细菌感染必须服用抗生素的患者,结果发现,病患如果使用抗生素时搭配包括乳酸菌、比菲德氏菌、链球菌、酵母菌等益生菌一起服用,出现腹泻的机率将会减少42%。
根据统计,通常病患使用抗生素后约有20%的人会腹泻。而抗生素导致腹泻的原因可能是:
1.抗生素会刺激肠胃道,引发肠胃蠕动增加,影响肠道对水及电解质的吸收,因而引起腹泻。
2.抗生素改变肠道内细菌生态的平衡,肠道内的有益菌减少,使得某些产生毒素的有害菌过度繁殖,导致一连串肠胃道不适的症状。
困难梭状芽孢桿菌 是原本就存在肠道内的有害菌,当身体处于健康状态下,困难梭状芽孢桿菌并不足以致病。
一旦患者因为细菌感染必需使用抗生素治疗时,肠道中的好菌坏菌都被消灭后,具有抗药性的困难梭状芽孢桿菌就很容易伺机大量繁殖,造成腹泻、发烧、脱水、电解质不平衡、腹痛等症状,严重甚至会引发伪膜性大肠炎、毒性巨结肠症等疾病。
肠道内层的黏膜除了吸收养份,也能阻隔病原和过敏原进入血液,益生菌可以使有害菌不易附着在肠黏膜或穿透肠黏膜、进入血液中,而当发生急性腹泻时,这层保护膜会受损,如果服用益生菌则可加速黏膜修护,缩短腹泻的时间。

此外,2015年5月美国明尼苏达大学Dan Knights教授发表于《细胞宿主与微生物》期刊的研究报告指出,婴儿期抗生素使用,造成肠道菌群失衡,往往会引发幼儿发育后期一直到成年后多种感染症、过敏性疾病及免疫功能失调,甚至肥胖等健康问题。
若以过敏性疾病为例,抗生素会杀灭人体中促进免疫细胞成熟的主要肠道菌群,这些主要肠道菌群对于维持人体免疫力非常关键,即便肠道菌群恢复,免疫系统的受损状况亦难以复原,造成过敏疾病的发生。
想要预防抗生素服用所造成的腹泻,潘老师有以下几点建议:
1.曾经对抗生素发生过敏情形或使用后会腹泻的病患一定要事先告知医师。
2.医师对于抗生素的剂量和疗程应当适时加以调整,当使用到临床上容易导致腹泻的抗生素种类时,要特别注意病患的使用状况。
3.在治疗期间服用益生菌:益生菌的服用时间最好与抗生素错开1小时,以免益生菌也被抗生素杀掉,并且持续服用到抗生素使用结束后1週。
4.平时养成勤洗手的习惯,避免遭到感染。
经历:国立阳明大学医学院药理所教授;国立政治大学、国立中央大学、台北市立大学、东吴大学及实践大学「基础医学概论」讲座教授;年代「别让身体不开心」、TVBS「女人我最大」、飞碟早餐「医药新知」、中广「兰萱时间」邀访专家;现为八大「健康NO.1」主持人、台北市议员   
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